“晨起手掌麻木，活動一會可以緩解”“ 外感風(fēng)寒或長時間伏案后出現(xiàn)手臂、手指放射性疼痛、竄麻感”......這些情況可能是身體給你發(fā)出健康警告哦。要是經(jīng)常覺得手麻或者手疼，千萬別大意，這可能是身體的某個地方出現(xiàn)問題了！
本期《達(dá)摩把脈》我們邀請到四川省骨科醫(yī)院主治中醫(yī)師崔志健為我們科普“手麻手痛”那些事！
一、手麻手痛的有哪些常見原因？
神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根型頸椎病是以頸肩背部疼痛、上肢疼痛麻木無力為主要表現(xiàn)的常見臨床疾病，由于椎間隙高度塌陷，神經(jīng)根在椎間孔內(nèi)受增生的鉤椎關(guān)節(jié)及側(cè)塊關(guān)節(jié)前后擠壓從而引起癥狀。
二、頸椎引起的手麻手痛有哪些特點呢？
☆患者疼痛牽扯至上臂前臂甚至手指，疼痛的區(qū)域按神經(jīng)根支配區(qū)域分布。
☆頸部后伸向患側(cè)偏疼痛加重，患肢上舉疼痛緩解。
☆椎間盤急性突出患者癥狀較重，椎間孔骨性狹窄患者癥狀相對較輕，但病程較長。
三、哪些人群容易出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病呢？
年齡：中老年人是高發(fā)人群，40 - 60 歲人群的發(fā)病率相對較高。
職業(yè)：需要長期低頭、伏案工作的職業(yè)人群發(fā)病率較高。
不良生活習(xí)慣：長期吸煙、經(jīng)常扭轉(zhuǎn)頸部容易發(fā)病
四、除了頸椎外還有哪些常見原因呢？
腕管綜合征：腕部過度使用、腕管內(nèi)組織水腫、腕部外傷等情況發(fā)生時，腕管內(nèi)壓力升高，正中神經(jīng)受壓，就會引起手部麻木、疼痛。疼痛主要集中在拇指、食指、中指和無名指的部分區(qū)域，患者常感覺手部像戴了手套一樣麻木，在夜間或清晨時癥狀可能會加重。腕管綜合征的癥狀一般局限于手部，很少會出現(xiàn)頸部和肩部的疼痛，而且甩手或活動手腕后癥狀可能會有所緩解。
肘管綜合征：尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受到壓迫或損傷而引起。常見于肘部長期反復(fù)屈伸動作（如一些體力勞動者或運動員），使尺神經(jīng)在肘管內(nèi)反復(fù)摩擦，尺神經(jīng)主要支配小指和無名指的尺側(cè)半（靠近小指一側(cè)的半個手指），所以發(fā)病時主要表現(xiàn)為這兩個手指的麻木、疼痛，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)手部肌肉萎縮等情況。
末梢神經(jīng)炎：糖尿病患者長期血糖控制不佳；長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)（如鉛、汞等）、某些藥物副作用、營養(yǎng)不良（特別是缺乏維生素 B 族）等。末梢神經(jīng)發(fā)生炎癥后，會出現(xiàn)手套－襪套樣的感覺障礙，即手部和足部同時出現(xiàn)麻木、疼痛、感覺減退等癥狀。
上肢血管病變：當(dāng)上肢的血管出現(xiàn)問題，如上肢動脈粥樣硬化、血管栓塞等，會導(dǎo)致手部血液循環(huán)不暢。手部組織缺血缺氧時，就會引起疼痛，同時可能伴有麻木、皮膚發(fā)涼、膚色改變等癥狀。例如，在急性上肢動脈栓塞時，手部會突然出現(xiàn)劇痛，皮膚變得蒼白、冰冷，而且隨著時間的推移，手部的感覺和運動功能可能會逐漸喪失。
所以，手麻手痛可能是由多種原因引起的，不能簡單地認(rèn)為就是神經(jīng)根型頸椎病。如果出現(xiàn)手麻手痛的癥狀，休息后緩解不明顯，或者合并肢體無力、腫脹、步態(tài)不穩(wěn)等其他伴隨癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如頸椎X光、磁共振成像（MRI）、神經(jīng)電生理檢查等，以明確病因并進(jìn)行針對性治療。
編輯：李鈺華
責(zé)任編輯：余鳳
編審：舒旭暉
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