近日，自貢市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成功完成了一例利用注射重組人促甲狀腺激素輔助分化型甲狀腺癌患者術(shù)后進(jìn)行碘131治療的案例，這一創(chuàng)新療法為該類患者提供了新的治療選擇，標(biāo)志著該醫(yī)院在甲狀腺癌治療領(lǐng)域取得了又一項(xiàng)重要進(jìn)展。

2024年8月，59歲的唐阿姨在體檢時(shí)被檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)，并隨即前往自貢市第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科就診。遺憾的是，術(shù)中冰凍活檢結(jié)果顯示存在乳頭狀甲狀腺癌細(xì)胞，因此她接受了甲狀腺全切及頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)。和許多甲狀腺切除患者一樣，唐阿姨術(shù)后面臨甲狀腺功能缺失的問題，需要長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素鈉片來維持正常的生理功能。一旦停藥，她就會(huì)出現(xiàn)怕冷畏寒、全身水腫、情緒低落、全身乏力、體重增加、食欲減退等癥狀，而對(duì)于甲狀腺癌患者來說，停藥還可能增加癌細(xì)胞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

分化型甲狀腺癌術(shù)后碘131治療是降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)方案。以往，為確保治療效果，患者通常需要停用左旋甲狀腺素鈉片約2-4周，待促甲狀腺激素升高后再進(jìn)行碘131治療。然而，停藥期間患者不得不忍受各種甲狀腺激素低下引起的不適和心理壓力。

術(shù)后一個(gè)多月，唐阿姨前往醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科預(yù)約碘131治療。她表示：“停藥等待的時(shí)間太長(zhǎng)，期間又不能用藥，真的很難受。如果能通過注射重組人促甲狀腺激素快速達(dá)到治療要求，并且不用停藥，那當(dāng)然很好?！痹诘弥@一新療法后，唐阿姨決定嘗試。

核醫(yī)學(xué)科的治療組醫(yī)生們綜合評(píng)估了唐阿姨的病情，并為她制定了個(gè)性化的治療方案。根據(jù)用藥說明，唐阿姨在48小時(shí)內(nèi)完成了兩次重組人促甲狀腺激素的注射。22日下午的促甲狀腺激素檢測(cè)結(jié)果顯示，她的指標(biāo)已達(dá)到碘131治療的要求，隨后她服用了碘131。25日，唐阿姨順利出院，期間未出現(xiàn)明顯不適。

自貢市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任邵付強(qiáng)介紹，重組人促甲狀腺激素是一種與人體內(nèi)垂體分泌的促甲狀腺激素同類的糖蛋白。首次注射后48小時(shí)內(nèi)，它能快速提升患者體內(nèi)的促甲狀腺激素水平，促進(jìn)碘的攝取和有機(jī)化，從而使分化型甲狀腺癌患者能夠更快地接受碘治療。這種注射方法不僅有效縮短了治療前的等待時(shí)間，還避免了停藥給患者帶來的諸多不便和痛苦。在甲狀腺手術(shù)后注射重組人促甲狀腺激素，是當(dāng)前治療分化型甲狀腺癌的理想組合療法之一。（李易蔓）

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