廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者徐依勵(lì) 通訊員梁嘉韻)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見的風(fēng)濕免疫病之一，是一種以育齡期女性為主要發(fā)病人群的系統(tǒng)性自身免疫疾病。廣東實(shí)力中青年醫(yī)生、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科趙繼軍主任醫(yī)師指出，在臨床上見到的很多紅斑狼瘡患者，往往不只擔(dān)心自己的身體情況，還擔(dān)心是否會(huì)影響到生育功能和下一代。他指出，患上紅斑狼瘡并不意味著無法生育，紅斑狼瘡也并不是一種遺傳性疾病。那么，有生育計(jì)劃的紅斑狼瘡患者需要注意什么？趙繼軍解答四大熱點(diǎn)問題。
●問題一：
紅斑狼瘡會(huì)影響生育能力嗎？
趙繼軍：目前研究顯示，紅斑狼瘡疾病一般不影響患者的生育能力，但受孕時(shí)年齡較大、某些藥物暴露、不良環(huán)境因素及重要器官損害等多種因素，可能會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生育能力衰減。
因此，紅斑狼瘡患者在病情進(jìn)入穩(wěn)定階段后，一旦有妊娠計(jì)劃，經(jīng)由風(fēng)濕免疫專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)估后，確定合適的妊娠生育時(shí)機(jī)，有計(jì)劃地調(diào)整藥物，大多數(shù)患者可以像正常人一樣生兒育女。
●問題二：
紅斑狼瘡患者什么條件下適合懷孕？
趙繼軍：紅斑狼瘡患者能否妊娠需要專科醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。一般來說，患者在同時(shí)滿足下述條件時(shí)方可考慮準(zhǔn)備懷孕：1.病情穩(wěn)定至少6~12個(gè)月；2.口服潑尼松≤10毫克/天(或等效劑量的其他糖皮質(zhì)激素)；3.停用可能致畸藥物至所需時(shí)間；4.24小時(shí)尿蛋白定量≤0.5克且無重要臟器損害；5.如果沒有禁忌證，建議妊娠全程繼續(xù)服用羥氯喹。
●問題三：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)遺傳嗎？
趙繼軍：不一定。實(shí)際上，紅斑狼瘡的發(fā)病是多種因素共同起作用的結(jié)果。大量的遺傳流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向，但在臨床上，也有很多紅斑狼瘡患者所生子女都是健康的。因此，紅斑狼瘡有一定的遺傳傾向，但它并不是遺傳性疾病。
●問題四：
紅斑狼瘡患者能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？
趙繼軍：如果是服用安全劑量下的糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、他克莫司、柳氮磺吡啶，以及靜脈注射人免疫球蛋白，病情得到良好控制的紅斑狼瘡患者，是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，但是，如何選擇藥物必須與?？漆t(yī)生溝通。
而對(duì)于需要使用沙利度胺、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、來氟米特、貝利尤單抗、利妥昔單抗等藥物的患者，不推薦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
編輯：王斯璇
責(zé)任編輯：冉華陽
編審：吳山冠
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