家住榮縣的胡叔叔一年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)爬坡等活動(dòng)后呼吸困難，在過(guò)去一年里經(jīng)常出現(xiàn)氣短胸悶情況，曾經(jīng)出現(xiàn)發(fā)作性暈厥3次，喪失意識(shí)持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)。胡叔叔到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，心臟彩超檢查顯示他存在主動(dòng)脈瓣重度狹窄。最近的一次，胡叔叔的病情嚴(yán)重了許多，家人也萬(wàn)分擔(dān)憂(yōu)。
自貢市一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任曹文齋組織了多次病情評(píng)估及治療方案討論，在科室學(xué)科主任馮沅教授的指導(dǎo)下，與胡叔叔和家屬溝通后，最終決定為其安排TAVR手術(shù)（主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者實(shí)施了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)）。醫(yī)院成立了TAVR手術(shù)協(xié)作小組，細(xì)化分工，由副主任醫(yī)師李丹專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)術(shù)前工作準(zhǔn)備。TAVR技術(shù)復(fù)雜，手術(shù)牽涉科室多。通過(guò)積極籌備聯(lián)系，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院開(kāi)辟的綠色通道使得術(shù)前準(zhǔn)備工作順利完成。
在學(xué)科主任馮沅和科室主任曹文齋的帶領(lǐng)下，超聲科、麻醉科、胸心外科、ECMO團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室專(zhuān)家多科協(xié)作，歷時(shí)約1.5小時(shí)，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，TAVR手術(shù)圓滿(mǎn)結(jié)束。
TAVR手術(shù)是一項(xiàng)高難度介入技術(shù)，需要醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作才能完成，此項(xiàng)新技術(shù)為高齡、外科手術(shù)高?；蚪傻闹鲃?dòng)脈瓣病變嚴(yán)重的患者帶來(lái)了新的希望，此例TAVR手術(shù)的順利完成標(biāo)志著醫(yī)院心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療水平進(jìn)入全國(guó)領(lǐng)先水平。
傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式為外科開(kāi)胸手術(shù)，需要鋸開(kāi)胸骨、切開(kāi)心包、心臟停跳、人工體外循環(huán)、切開(kāi)主動(dòng)脈，切除受損的瓣膜、縫合固定新的瓣膜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)后并發(fā)癥多，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。
曹文齋主任介紹道：“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）是一種通過(guò)介入的方式治療主動(dòng)脈瓣疾病的新興技術(shù)。手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，還可以避免體外循環(huán)及輸血、縮短患者住院時(shí)間，降低死亡率，是重癥患者重獲新生的希望?！保纸溃?/p>
編輯：陳翠
責(zé)任編輯：彭彥彰
編審：舒旭暉
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